2025-Formulaire d'inscription congrès - Association d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale du Québec

Association ORL du Québec

Une confirmation sera acheminée par courriel lors de la réception de votre inscription.
Aucun remboursement à moins de 72 h d’avis (3 jours avant le début de l’évènement).

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Lieu de pratique (Hôpital ou Université)*

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Courriel*

Type d'inscription*

ORL - Membre actif de l'Association ORL du Québec (225 $ + TPS & TVQ : 258,69 $)
ORL - Non membre (995 $ + TPS & TVQ : 1144 $)
Résident en ORL (125 $ + TPS & TVQ : 143,72 $)
Étudiant (125 $ + TPS & TVQ : 143,72 $)
Infirmier/infirmière et autres professionnels de la santé non médecin (195 $ + TPS & TVQ : 224,20 $)

SVP indiquer vos restrictions alimentaires :

Inscription soirée samedi 20 septembre

1 billet pour la soirée (200 $)
2 billets pour la soirée (200 $ x 2)
3 billets pour la soirée (200 $ x 3)
1 billet Résident (50 $) *Tarif réservé aux résidents en ORL - NON APPLICABLE AUX ÉTUDIANTS

Méthode de paiement*

Paiement par chèque
Paiement par virement bancaire à l'adresse : [email protected]

Pour le paiement par virement bancaire : Paiement par virement bancaire à : [email protected] ********************************************* ****** Pour le paiement par chèque : * Le chèque doit être libellé à l’ordre de l’Association ORL du Québec et transmis au C.P. 216, Succ. Desjardins Montréal QC H5B 1G8

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